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FamiliaresUn reciente estudio publicado en Octubre/2003 (A longitudinal, population-based, cohort study of childhood asthma followed to adulthood. Sears MR. et al. N Engl J Med2003 Oct;349(15):1414-22)analiza de manera exhaustiva (clínica y funcionalmente) la evolución de una población de niños con asma seguidos desde los 9 años hasta que cumplen los 26 años.
Al llegar a los 26 años, más de la mitad de la población general han tenido sibilancias alguna vez. El 14% seguía teniendo sibilancias persistentes., mientras que en el 27% las sibilancias habían remitido, aunque una tercera parte de ello recayó más adelante.
Los factores de riesgo que en la infancia se relacionaron con persistencia/recaída fueron:
- Sensibilización a ácaros del polvo
- Hiper-reactividad bronquial
- Sexo femenino
- Tabaquismo a la edad de 21 años
- Edad temprana de comienzo de los síntomas
Todo ello lleva a los autores a concluir que la evolución del asma puede en cierta medida ser pronosticada durante la edad infantil.
El estudio se acompaña de un editorial en el mismo número (Toward asthma prevention – Does all that really matters happen before we learn to read?. Martínez FD N Engl J Med 2003 Oct;349(15):1473-5) que hace hincapié en tres importantes aspectos:
- La mayoría de las personas que tienen asma crónica persistente tienen sus primeros síntomas en el período preescolar.
- Los pacientes con asma tienen valores de función respiratoria más bajos que la población normal, y parece que estos déficits se desarrollan también en edades muy precoces, aunque luego no progresan a un ritmo más acelerado.
- La mayoría de los pacientes tienen asma leve episódico y transitorio.